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《中國時報》1998.05.16

治陽痿藥 「美舒鬱」比美「威而剛」

        【記者張黎文台北報導】 目前十分搶手的「威而鋼」(Viagra),原本是心臟血管用藥,治療陽 痿則是意外發現的療效。無獨有偶的,國內醫師發現抗憂鬱劑藥品「美 舒鬱」(Mesyrel),竟然也有促使勃起的副作用,進一步用來實驗治 療陽痿病人,效果竟然不輸威而鋼。對於醫師舊藥新用,衛生署認為沒 有違法,但後果要醫師自行負責。

 臺大醫院泌尿部和陽明醫院泌尿科主任郭育成等人,針對廿五個陽痿 病人所做的實驗顯示,美舒鬱治療陽痿的整體有效率達五十二.四%, 效果不輸威而鋼。參與實驗的郭育成說,用美舒鬱來治療陽痿,主要是 因為以前曾有憂鬱症患者吃過這種藥後,發生過勃起不消的「副作用」 。

 郭育成表示,實驗是給廿五個陽痿病人吃美舒鬱,一天三次、每次五 十毫克,除了四個病人因為嗜睡和小便困難的副作用而停藥,其他廿一 人有四人是心因性陽痿,十七人是器官性陽痿,經四週治療後,超過一 半的人有效。尤其是陽痿病史在一年半內者,有效率更可達到七十五% ,但病史超過一年半者,只有廿二%有效。

 他指出,美舒鬱的成份是Trazodone,它之所以能治療陽痿,有兩個 可能的機轉,其一是刺激中樞神經,激發性反應,這可能是治療心因性 陽痿的作用;其二是能阻斷副交感神經的作用,放鬆陰莖海棉體的平滑 肌,以幫助勃起,這則是治療器官性陽痿的作用。

 不過,郭育成指出,美舒鬱有一定的副作用,這次實驗發現高達八十 四%的受試者出現嗜睡,所以需要開車或集中注意工作的人都不適用。 另外,也有四十八%的人出現虛弱,四十%的人口乾,廿四%的人視力 模糊,且有兩人出現腎臟功能變差。

 他認為,美舒鬱治療陽痿的效果還需要更大型的實驗來確認,並決定 最適合的劑量。對於醫師老藥新用,衛生署藥政處技正江雙美表示,若 是藥廠沒有修改藥品說明的適應症,由醫師提供老藥給病人做新用途, 一旦吃出問題,必須由醫師負責;若已修改說明,則必須由藥廠負責。

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